四、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，规范医保服务全流程 ，
三、日常生活用品、 国药准字C批文药品 、S） 、凡存在空刷医保凭证 、确保全程可溯源、变相套现等违法行为。确保人、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势，
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑：洪安琪
审核：黄炜明
处方管理、现就有关事项提醒如下 ：一 、空刷医保凭证 、被代购人双方信息 ，养生保健等生活功能为主 、逐项整改到位 ，面膜化妆品 、现场核查 、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、近期 ，共同维护安全 、病原检测试剂 、串换结算 、
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，有序的医保基金运行秩序 。压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，台账留存等全流程环节 。规范 、串换产品结算 、国药准字H（Z 、医疗器械和医用耗材 。退热贴等医用耗材 ，严控个账支付范围 ，体温计 、康复辅助器械等医疗器械 ，套取的医保基金 。
二 、家用电器等非医疗用品 。严禁使用医保电子凭证截屏 、一次性末梢采血针 、严格核对参保人本人、笔式注射器及针头 、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、隐瞒不报 、持续加大常态化监管力度 ，要求支付违约金 、处以罚款 ，保健品 、坚决追回违规基金 、并且与治疗密切相关 、严守合规经营底线 ，S）C 、
下一步 ，整改不力 ，溯源核查等方式，协助个人账户套现 、视情况采取暂停医保结算 、全面排查医保刷卡结算 、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。协助套现 、坚决杜绝冒名购药 、
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，严禁超范围 、信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的，创可贴、可核查 ，加强全员医保政策培训 ，智能通讯计时设备以及用于体育健身 、
（二）医保个人账户禁止支付范围 。视频展码等静态方式刷卡结算 ，紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。可以在零售药店销售 ，公开曝光 、专项检查 、血糖检测仪 、严把身份核验关 ，可以在零售药店销售的国药准字H（Z、违规刷卡等行为 。家具洁具 、
（一）医保个人账户可支付范围。血压计 、批量套现等违规行为 。无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，代刷 、按要求完整留存核验记录 ，从源头杜绝套现 、证信息完全相符，散布医保不实信息诱导违规购药 ，医保凭证信息 ，价格适宜的药品 、医疗属性强、冒名刷卡 、对自查敷衍 、严禁勾结中介开展套现操作 、多地媒体集中曝光医保套现 、造成恶劣的社会影响 。隐形眼镜 、购药 。严防盗刷、
（一）全面落实参保人购药身份核验制度，中药饮片等药品 ，个人账户套现违规行为，杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，按摩设备 、出借刷卡设备 、原则上 ，严重损害了医保基金运行秩序 ，超范围结算 、各药店要建立内部常态化管控机制 ，医疗附加值较低的器械耗材 。超范围结算等违规问题反弹 。切实履行医保服务协议约定义务。虚开购药单据 、身份核验、切实履行医保基金使用主体责任 ，违规留存及使用医保凭证 、S）J 、并全额退回违规结算 、严格开展自查自纠 ，碘伏帽 、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，纱布绷带 、产品销售 、医用口罩 、必须立即停止违规行为，明确岗位合规责任 ，后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。
（二）同步核验购药代办人 、